האם מומלץ להתחסן לשפעת בהריון? (וחזירים גם) – כן

וירוס הוא גופיף זעיר היכול להיכנס לתא ולהשתלט עליו ולגרום לו לייצר רק וירוסים

שפעת היא מחלה נשימתית חריפה, הנגרמת על ידי וירוס האינפלואנזה (שפעת) מסוג A או B.

המחלה בד"כ קלה (שיעול, חום, כאבי ראש וגרון, כאבי שרירים, צמרמורת, תחושה רעה) למעט מבאלו הנמצאים בקבוצת סיכון (ראו בהמשך). באנשים אלו המחלה יכולה להסתבך. הוירוס עובר מאדם לאדם בתוך טיפול קטנות הנפלטות מדרכי הנשימה בעת שיעול ועיטוש או דיבור. הוירוס גם עובר במגע. האבחנה נעשית ברוב המקרים בצורה קלינית. ברוב המקרים אין צורך בטיפול .

קבוצות סיכון: נשים הרות, ילדים מתחת לגיל 5 ומבוגרים מעל גיל 65, חולים במחלות כרוניות שונות ואנשים עם פגיעה מערכת חיסון שאינה מתפקדת הייטב.



מדוע מומלץ להתחסן בכל שלב בהריון ?

שפעת היא מחלה היכולה לגרום סיבוכים באנשים עם גורמי סיכון (ראי לעיל). הריון הוא אחד מגורמי הסיכון.
מחלות כרוניות הם גורם נוסף. נמצא כי תחלואה ותמותה משפעת, גבוהה יותר בנשים בהריון לעומת נשים שאינן הרות.
סיבוך של שפעת במהלך ההריון יכול להתבטא בדלקת ראות, דלקת שרירים כללית, דלקת מוח וקרום המוח, דלקת הלב ועוד. שפעת בהריון היא אחד מגורמי התמותה בהריון !
הטיפול לשפעת בהריון כולל טמיפלו (המוצג בתמונה הבאה) ומגוון אמצעי הקלה כגון אקמול לכאבים וחום, שתיית נוזלים ומנוחהה. טיפול בטמיפלו ברוב המקרים נטול תופעות לוואי. הבטיחות לעובר מתרופות אלו אינה ברורה. היצרן מסווג את התרופה כתרופה שיכולה להיות מסוכנת בהריון ובהנקה. למרות זאת, עד כה לא נצפו מומים בעוברים שאמותיהן השתמשו בתרופה ותרופה זו מומלצת על ידי גופי הבריאות העולמי כמומלצת בהריון ובעת ההנקה בנשים הרות עם שפעת.

אם זה לא מספיק, גם נשים לאחר לידה מועדות לסיבוכי יתר, בדיוק כמו נשים בהריון.
במידה והומלץ לך לקחת את הטיפול יש להתייעץ עם רופא לגבי משך וצורת הטיפול והנקה בעת הטיפול.

מה ההנחיות של ארגוני הבריאות בעולם לגבי חיסון במהלך ההריון ?

ארגון הגינקולוגים והמילדים האמריקני (ACOG) והארגון האמון על מניעת מחלות מדבקות בארה"ב (CDC) ממליץ על חיסון כל הנשים ההרות, בכל שלב בהריון. ההמלצות אלו מקבלות משנה תוקף לפני עונת השפעת. הוכח כי נשים וגם התינוקות של נשים שחוסנו, נוטים להיות מוגנים מהתחלואה והתמותה מהמחלה ביחס לנשים ותנוקות של נשים שלא חוסנו.
המלצות אלו אינן מפתיעות בהתחשב בעודף התחלואה והתמותה של נשים הרות החולות בשפעת במהלך ההריון.


האם החיסון מסוכן להריון או בהנקה ?

עד היום לא הוכח כי החיסון המומת מסוכן לאם או לעובר. מספר מחקרים שהעריכו את בטיחות החיסון בהריון לא מצאו עליה בתחלואה או תמותה עוברית או אימהית כתוצאה מהחיסון.
גם המצאות טימסול (החומר המשמר בתרכיב החיסון שמנע מרבים להתחסן בשנת 2009) לא נמצא כמזיק לאם או לתנוקות של אמהות שחוסנו.
במחקר שכלל 10,000 נשים מניקות לא נמצאו סיבוכים עקב מתן החיסון בתקופה זו הן לאם והן ליילוד.

האם החיסון מונע שפעת בהריון ?

מחקרים הראו כי החיסון בהריון מוריד את שיעור ההדבקות בשפעת וגם מחלת חום בכלל. מחקר גם הראה כי חיסון שפעת בהריון מוריד את הסיכוי לאשפוז היילוד (עד גיל חצי שנה) עקב שפעת בצורה דרמטית.

למי לא מומלץ להתחסן?

אנשים הרגישים לחלבון ביצה (עלולים לפתח תופעות לוואי) ואז יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
בעת מחלת חום חריפה (לא להוסיף מעמסה על הגוף). לאחר מחלת החום ניתן להתחסן.

מתי מומלץ להתחסן?

לפני עונת השפעת, בחודשים אוקטובר-נובמבר.

איזה חיסון מומלץ ?

יש שתי חיסונים האחד לא פעיל הניתן דרך השריר וחיסון מוחלש הניתן בספריי דרך האף. בהריון מומלץ לתת את החיסון הלא פעיל. החיסון המוחלש אינו מומלץ בהריון.

מהן המלצת משרד הבריאות בישראל לגבי חיסון בנשים הרות ?

ממליץ לכולן להתחסן (נכון גם לשנת 2011)

האם ניתן למנוע את המחלה ?

המנעות מחשיפה לחולים, היגיינת ידיים, פנים והפרשות וכיסוי האף והפה יכולים להוריד את הסיכוי להדבקה אך לא למנוע אותה.

מה לגבי שפעת החזירים ?

כמו זני שפעת אחרים, נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים במידה והן נדבקות בוירוס.
עד פברואר 2010 נדבקו בעולם כמליון וחצי אנשים בשפעת חזירים ו 16,000 נפטרו מסיבוכי המחלה. בישראל חלו 10,000 אנשים ו 70 נפטרו. בעולם,ניתנו כ 175 מליון חיסונים ללא תופעות לוואי משמעותיות. בישראל חוסנו כחצי מליון אנשים. ארגון הבריאות העולמי הודיע בספטמבר 2010 כי שפעת החזירים כבר אינה מגיפה כלל עולמית.
חיסון השפעת לשנת 2011 מכיל גם זן שפעת החזירים, כך שהסיכוי לסיבוכים בנשים שיחוסנו קטן.

למידע נוסף על שפעת החזירים ראו כאן: http://www.health.gov.il/h1n1/

למידע נוסף לגבי שפעת והמלצות משרד הבריאות לחצו על הלוגו משמאל: 

מקורות:

משה"ב
הארגון האמריקני למילדות וגינקולוגיה – הועדה להנחיות מילדותיות
הארגון האמריקני למניעת מחלות מדבקות – הועדה להמלצות לגבי חיסונים
מאגרי מידע רפואיים – UPTODATE 2010

השאר תגובה

%d בלוגרים אהבו את זה: