ציסטה בכורואיד פלקסוס (CPC)

במה מדובר?

ממצאים ציסטיים קטנים (> 3 מ"מ) הנמצאים בכורואיד פלקסוס (מקלעת כלי הדם המספקת נוזל וחומרים חשובים אחרים לחדרי המח) שבחדרים הצדדיים של מוח העובר והמאובחנים בין שבועות 14-24.
מתי הממצא נצפה?
הממצא מופיע בד"כ בטרימסטר שני אך ניתן לראות אותן גם בסוף טרימסטר ראשון. עד היום לא ידועה שכיחות הממצא בטרימסטר ראשון. בטרימסטר שני השכיחות של הממצא היא כ 1-3%. הממצא יכול להופיע כציסטה בודדת או מספר ציסטות, בצד אחד או שני צדדים, להיות עם או בלי מחיצות.
מה המשמעות של CPC ?
ברב המקרים הממצא שפיר וחולף עצמונית עד הטרימסטר השלישי.
ובכל זאת?

ציסטה בכורואיד פלקסוס נמצאת ב 30-50% מהעוברים עם *טריזומיה 18. הסיכון לטריזומיה 18 עם ציסטה בפלקסוס הכוריאדלי הוא נושא שנוי במחלקות. יש המציינים סיכון של 1:374 ויש כאלו שלא מצאו שיוך כלל בנשים מתחת לגיל 35.

לפי נייר העמדה של החברה לאולטרה סאונד במיילדות וגינקולוגיה CPC נדיר כמימצא בודד בטריזומיה 18 ולכן אם שאר סקירת המערכות תקינה הסיכויי לטריזומיה 18 קטן ביותר.

לגבי תסמונת דאון, גם כאן יש חלוקי דעות בספרות הרפואית לגבי השיוך של לCPC עם תסמונת דאון. אין קשר בין גודל הממצא או בין קיומם של מס' הממצאים לבין הסיכום לתסמונת דאון.
לפי נייר העמדה של החברה לאולטרה סאונד במיילדות וגינקולוגיה, CPC אינו מעלה את הסיכון לתסמונת דאון.
*טריזומיה – מצב בו יש יותר מידי חומר תורשתי בכל תא. התאים בהם מתבטא החומר התורשתי הזה אינם תקינים. מאחר ומדובר בהרבה חומר תורשתי, ברוב המקרים יהיו מומים מרובים.
האם יש ל CPC השפעות ארוכות טווח?
ציסטה בכורואיד פלקסוס שהתגלתה במהלך ההריון אינה משפיעה על התפתחות המח.
מה לעשות במידה ומתגלה CPC בסקירה ?
אם מתגלה בסקירה מוקדמת, לבצע סקירה מאוחרת 
אם הציסטה גדלה במקום להעלם (בין הסקירות) מומלץ לבצע סקירה מכוונת למח על מנת לשלול אבחנות אחרות
לבצע ייעוץ עם רופא נשים מטפל

האם יש צורך במעקב אחרי CPC שהתגלה בסקירה?
אין צורך לבצע מעקב אחרי הציסטה מאחר והיא נעלמת כמעט תמיד עד שב' 27
מקורות:
UpTo Date 2010
אולטרהסאונד במילדות וגינקולוגיה, קאלן, מהדורה חמישית, 2008
נייר עמדה 30 – החברה לאולטרה סאונד במיילדות וגינקולוגיה – מאי 2014

השאר תגובה

%d בלוגרים אהבו את זה: