שקיפות עורפית

 

מה זו בדיקת השקיפות העורפית ?

שקיפות עורפית היא בדיקת סקר לתסמונת דאון. מדובר בבדיקת אולטרהסאונד המעריכה את הסיכון של העובר לתסמונת דאון. 

למה חשוב לבצע שקיפות עורפית ?

הבדיקה מעריכה את הסיכון לתסמונת דאון המתבטאת בפיגור שכלי ומומים רבים. תסמונת דאון נפוצה ביותר והשכיחות שלה עולה עם הגיל. השקיפות העורפית היא חלק ממערך בדיקות סקר שנועדו להחליט למי מומלץ לבצע דיקור מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר. שקיפות עורפית לא תקינה משוייכת עם מומי לב וסינדרומים שונים. 

  Continue reading

סקירת מערכות – היסטוריה

הרעיון בבצוע סריקת מערכות עובר החל בשנות השמונים
בין חלוצי השימוש באולטרהסאונד (על-שמע בעברית) היו מספר לא מבוטל של ישראלים.
פרופ' שליו וחבריו הציעו כבר ב 1981 שעוברים בסיכון גבוהה בהריון יעברו סקירה על ידי מכשיר על-שמע. בין המובילים בתחום היו ישראלים כמו פרופ' וינראוב ז"ל ורבים אחרים.

בתחילת שנות התשעים היו ויכוחים בקרב הקהילה המדעית לגבי היכולת של מכשיר האולטרהסאונד למנוע תמותה סובליידתית. רוב החוקרים מצאו כי מכשיר האולטרהסאונד יכול לאתר מומים שונים וגם לעקוב אחרי גודל העובר.
ב1993 פרסם משרד הבריאות חוזר לרופאים בו המליץ על רשימת איברים המומלץ לסקור בבדיקת העל-שמע. רשימת האיברים הייתה זהה לזו שפרסמו האמריקאים. מאז ועד שנת 2007 עדכן משרד הבריאות את הרשימה בעקבות האיגוד האמריקאי לעל-שמע ברפואה.
Continue reading

מי שפיר – מידע חיוני

מה זו בדיקת מי השפיר ?

בבדיקה נשאבת כמות קטנה של מי שפיר מחלל האמניון– השק בתוכו מתפתח העובר. מי השפיר מכיל שתן עוברי ותאים עובריים המופרשים מראות ומעור העובר,על הנוזל והתאים ניתן לבצע מספר רב של בדיקות. דוגמאות לסוגי הבדיקות כוללות בדיקות גנטיות, בדיקת אנזימים, גורמים זיהומיים ועוד. תוכלו למצוא בבלוג מי שפיר – תבחינים עוד מידע.

מה הסיבות לבצע את הבדיקה ?

יש סיבות רבות לבצע את הבדיקה. הסיבה הנפוצה ביותר היא בעקבות חשד גבוהה לבעיה בחומר התורשתי העוברי, הנפוצה בהן, תסמונת דאון (בד״כ עקב בדיקות סקר לא תקינות) סיבות נוספות כוללות שקיפות עורפית לא תקינה, ממצאים חשודים למומים בסקירת המערכות, רמות חלבון עוברי לא תקינות ועוד. ניתן לבצע את הבדיקה גם ללא סיבה רפואית וזאת על מנת לברר את המרכיבים הגנטיים של העובר.

מתי מומלץ לבצע את הדיקור ?

בין שבוע 16 ל 23 , עדיף לפני שב 20

מה כדאי לעשות טרם הבדיקה ?

ייעוץ גנטי או ייעוץ עם רופא מומחה בתחום, סוג דם וסקר נוגדנים.

היכן מבוצעת הבדיקה ?

הבדיקה מבוצעת בבתי חולים או מוסדות המוכרים על ידי משרד הבריאות.

איך מבוצעת הבדיקה ?

טרם הדיקור מבוצע אולטרה סאונד לבדיקת דופק והערכת גיל העובר, מיקום השלייה וכמות המים. לאחר ניקוי הבטן מחדיר הרופא, תחת הנחיית אולטרה סאונד, צינורית דקה לחלל האמניון לאזור בו יש כיס מי שפיר. הרופא שואב כ 20 עד 30 סמק  מי שפיר משק ההיריון ולאחר מכן הצינורית נשלפת. 

האם הוצאת חלק ממי השפיר לא מפריעה לעובר ?

בשב' 16 כמות מי השפיר הכוללת היא כ 200 סמק והיא גדלה בכ 50 סמק לשבוע עד שבוע 28. הכמות הנשאבת (10%-20%) אינה מפריעה להתפתחות העובר והיא מתמלאת בתוך מספר ימים.

כמה זמן לוקחת הפעולה ?

משך הפעולה קצר, כמספר דקות. 

האם הפעולה כואבת ?

מאחר וקיר הבטן אינו רגיש מאד לכאב הדיקור בד"כ מרגיש כמו בדיקת דם. אין צורך באלחוש מקומי. במהלך הדיקור חשים בד"כ לחץ קל בבטן. זו תחושה נורמאלית לחלוטין.

האם ייתכן שבדיקה תיכשל ?

נדיר שלא ניתן להוציא בכלל מי שפיר. במקרים נדירים לא ניתן לקבל תוצאה מהנוזל שנשלח לבדיקה ואז יש צורך בבדיקה חוזרת.

אילו סיבוכים יש לדיקור מי השפיר ?

הפלה היא הסיבוך העיקרי. סיבוכים נדירים כוללים זיהום אימהי, ניקוב מעי, אובדן רחם ואף מוות.

למה עלי לצפות לאחר הדיקור ?

כאב קל באזור הדיקור שחולף תוך מספר ימים. חלק מהנשים יחושו בהתכווצויות או תהיה טיפת דם או מיים על הפד. בכל מקרה שיש בו צירים, דימוםֿ, ירידת מיים, חום או העדר תנועות עובר (אם את כבר חשה  בתנועות) יש להתייעץ עם רופא.

איך מומלץ להתנהג לאחר הדיקור ?

כדאי לנוח 10-20 דקות מייד לאחר הדיקור.במידה ואת חשה בטוב (כאב קל באזור הדקירה היא תחושה נורמאלית) ניתן לחזור הביתה. מומלץ להימנע ממאמץ גופני 24 שעות לאחרהדיקור. יש הממליצים להימנע מפעילות ספורטיבית שבוע.
מומלץ להימנע מיחסי מין 72 שעות לאחר הדיקור.

תוך כמה זמן מתקבלת התוצאה ?

בין שבועיים לשלושה ולפעמים עד שישה שבועות.

האם ניתן לקבל תוצאה מהר יותר?

כן, בדיקת FISH מאשפרת מתן תשובה בתוך 24-48 שעות לגבי תסמונת דאון ועוד.מומלץ לדון עם הרופא לפני הבדיקה.

מה זה שמירת תאים ?

רוב המעבדות זורקות את מי השפיר והתרביות שבוצעו בתוך מספר שבועות לאחר הדיקור. אם שומרים תאים ניתן לבצע בדיקות נוספות בהמשך ההיריון על התרביות הנ"ל ואין צורך בדיקור חוזר.

מה זה צ'יפ גנטי ?

בדיקה של חוסרים ועודפים תת מיקרוסקופים (לא רואים בבדיקה אחרת) האחראים למגוון תסמונות גנטיות שחלקן מופיע ללא סימנים באולטרהסאונד (למשל 10-20% ממקרי האוטיזם)
מומלץ להתייעץ לגבי הבדיקה עם הגנטיקאי או הרופא המבצע טרם ביצוע הבדיקה.

 איך מתקבלת התוצאה ?

הרופא או איש צוות מהמרכז יתקשר וימסור את התוצאה בע״פ. התוצאה גם תגיע הביתה במכתב.

האם אצטרך לבצע בדיקות נוספות בעקבות מי שפיר?

מומלץ לבצע ביקורת אצל הרופא המטפל בתוך שבועיים מהבדיקה.
במידה והבדיקה לא תקינה תצטרכי לבצע ייעוץ עם גנטיקאי רפואי בביה״ח או בצורה פרטית על מנת להחליט מה הצעד הבא

  דר ארנון אגמון

על הבלוג

שלום לכולן
הבלוג שלי ישב בבלוגר כשנה וחצי. על מנת לאפשר לבלוג להתקדם עם רוח הזמן (ועם הטכנולוגיה) הוא עבר כעת לוורדפרס. ייתכן שבחלק מהבלוגים פיספתי אנומליות וחריגות כתוצאה מתהליך ההעברה.  אם תעירו אני אתקן.
לאלו שחדשים לבלוג: Continue reading
%d בלוגרים אהבו את זה: